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  • 益陽市“十二五”衛生發展規劃
  • 作者:管理員 發布日期:2015-07-28點擊率:14501次
  • ? ? 為適應構筑和諧社會的客觀要求,指導和推進衛生事業改革和發展,更好地為經濟和社會發展提供保障,為居民健康提供良好服務。根據上級相關政策,結合我市實際情況,制定本規劃。

    ? ? 一、衛生事業現狀

    ? ? (一)衛生資源狀況

    ? ? 1、衛生服務機構。至2010年底,我市具有各級各類醫療衛生機構3677家,其中醫院19家,鄉鎮衛生院98家,社區衛生服務機構12家,農村衛生室3015家,門診部481家,診所369家,婦幼及疾病控制服務機構38家,其它衛生機構14家。

    ? ? 2、衛生技術資源。至2010年底,全市衛生技術人員為14991人,管理和工勤人員2064人,衛生技術人員中從事臨床醫療工作的6368人,從事護理工作的4538人,從事藥劑、檢驗及其他輔助專業的人員4085人,分別是衛生技術人員總數的43%、31%、26%,每千人口擁有衛生技術人員數為3.19人,衛生技術人員中執業醫師5763人,執業助理醫師2756人,每千人擁有數1.35人,執業護士4724人,每千人口擁有數0.97人。

    ? ? 3、醫療床位設置。至2010年底,我市各級各類醫療機構編制床位11158張,每千人口擁有2.37張。

    ? ? 4、 醫療衛生設備。全市醫療機構擁有萬元以上醫療設備2802臺。其中500MA以上醫用X線診斷機22臺、磁共振成像設備4臺、X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)24臺、醫用電子直線加速器1臺、鈷60治療機4臺。

    ? ? (二)衛生服務狀況

    ? ? 1、醫療衛生服務。2010年,全市總診療人次為517萬人次,入院人數51.76萬人次,平均開放病床數11376張,病床使用率83.71%,病床周轉次數45.64次。

    ? ? 2、衛生防病服務。急性傳染病發病率持續下降,基本控制了重點傳染病的暴發流行,全市甲、乙類傳染病的年平均發病率為199.43/10萬;結核病涂陽登記率為43/10萬,低于全省控制指標;全市已達到國家基本消滅麻風病的控制標準;達到消除碘缺乏病危害;急性血吸蟲病感染率達到國家疫情控制目標,人畜感染率控制在5%以內。兒童計劃免疫“四苗”接種覆蓋率以鄉為單位穩定在85%以上。建立公共衛生綜合監測點2個,流行病學調查隊伍20支。

    ? ? 3、衛生法制監督與服務。衛生監督與疾病預防控制體制改革進一步深化,于2003年3月掛牌成立了益陽市衛生局衛生監督所和疾病預防控制中心,建立起結構合理、辦事高效、執法有力的衛生監督新機制。目前,7個區縣(市)均成立相應機構。

    ? ? 4、婦幼衛生保健服務。各級婦幼保健機構設施建設不斷完善,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率均低于全國控制指標。

    ? ? 5、社區衛生服務。全市已規劃設立社區衛生服務中心15個,基本形成了覆蓋城區的社區衛生服務網絡。

    ? ? 6、中醫工作。全市中醫工作保持了良好的發展勢頭,已創建國家級農村中醫工作先進縣1個,省級農村中醫工作先進縣2個,完善了市、縣兩級中醫醫院建制,省級中醫融入社區衛生示范區1個。中醫醫院省級重點?3個,市級重點?22個,中醫參與治療率達75%,中醫藥適宜技術在農村和社區得到推廣。

    ? ? 7、健康教育服務。2010年全市中、小學健康教育開課率分別為85%、95%,學生健康知識知曉率及健康行為形成率分別為75%、70%,居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別為71%、63%。全市各級醫院有健康教育宣傳欄1個以上,部分醫院已開展電化教育,發放健康處方,并經常走入社區,開展健康教育宣傳活動。

    ? ? 8、采、供血服務。自1998年《獻血法》實施至2010年,益陽市有近10萬人次參與了無償獻血,臨床用血100%來自無償獻血。

    ? ? 二、衛生事業面臨的挑戰

    ? ? 在經濟與社會發展不平衡,城鄉、地區之間發展不平衡的情況下,既富有成效地進行衛生服務體系建設和改革,又合理控制醫藥成本的過快增長,為衛生部門帶來了新的挑戰。

    ? ? (一)影響居民健康的主要衛生問題

    ? ? 根據疾病發病率、死亡率、消耗衛生資源、對人均期望壽命影響、對社會經濟影響等因素綜合分析,影響我市居民健康的主要衛生問題是:一是急性、慢性傳染病仍是威脅市民健康的重要因素。2010年我市病毒性肝炎、肺結核、痢疾、淋病、梅毒等五種傳染病發病率為74.51/10萬、96.38/10萬、7.20/10萬、2.48/10萬、7.15/10萬,以上五種傳染病占傳染病總數的93.81%。二是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病對居民健康危害越來越明顯。三是新生兒疾病嚴重影響居民健康指標。新生兒肺炎、高膽紅素血癥、缺氧缺血性腦病是我市新生兒疾病的前三位,對人均期望壽命值產生重大影響。四是居民自我保健意識有待提高,精神衛生問題較為突出。

    ? ? (二)衛生管理與衛生資源配置的主要問題

    ? ? 1、衛生機構布局欠合理,醫療衛生服務資源利用不足及缺乏并存。衛生資源過多集中在城市,農村衛生基礎相對薄弱。二級以上醫療機構人才相對密集,農村特別是基層鄉鎮缺少合格衛生人才。

    ? ? 2、醫療衛生服務缺乏特色和技術優勢。全市醫療機構基礎設施建設和設備更新進展緩慢,內涵建設和管理有待加強,內部資源結構不盡合理,技術力量薄弱。全市重點?平ㄔO相對滯后,缺乏在全國、全省有影響的學科帶頭人,醫學科研能力較弱、醫療服務的質量也有待于提高。

    ? ? 3、衛生人力配置失衡,結構不盡合理。主要表現為學歷層次偏低,護士隊伍人數不夠,尤其是在鄉鎮衛生院更為突出,衛技人員中本科學歷僅占11.5%,護士隊伍學歷以中專為主;其次專業層次不高,高級人才相對比例較低,僅占衛技人員總數的6.51%。

    ? ? 4、衛生投入、醫療補償有待增加。政府的衛生投入雖然每年都有增加,但尚未能隨經濟發展同步協調增長。醫療技術服務價格偏低,藥械費用所占比例偏大,醫療補償不足,醫藥費用增長速度過快,影響了衛生事業的發展。

    ? ? 5、在硬件配置上,由于歷史的原因,我市二級以上醫院特別是中醫醫院基本設置配置較低,病房條件簡陋、擁擠,門急診環境較差,在大型設備的配置上,呈現低水平,重復攀比配置,缺乏合理調配,盲目追求“大”“全”,與醫院功能不相匹配,大型設備使用率低下。

    ? ? 6、醫療衛生服務結構和服務模式不能滿足群眾的衛生服務需求。醫療衛生服務過于向疾病診治方面集中,康復、保健、健康教育相對薄弱,與居民需求有一定差距。社區衛生服務投入不足,功能不健全,運行機制欠完善,與實現“大病進醫院,小病在社區”的醫療服務模式目標還有一定差距。

    ? ? 三、衛生事業發展總目標、指導方針和發展戰略

    ? ? (一)指導方針

    ? ? 堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導、全面落實科學發展觀,按照統籌兼顧,效率優先的原則,鞏固公共衛生體系,發展農村衛生和社區衛生,深化醫藥衛生體制改革,創新醫療服務體制,整合衛生資源,優化行業風貌,提升服務質量,促進衛生事業持續性健康發展。

    ? ? (二)基本思路

    ? ? 以整體提高居民健康水平為目標,以滿足居民不同層次健康需求為導向,突出公共衛生體系、農村衛生服務體系和城市社區衛生服務體系建設;調整結構,改革機制,整合資源,分類指導,建立與我市社會經濟發展相適應的結構布局合理、專業齊全、特色突出、技術先進、管理科學、保障有力的衛生服務體系和管理機制;轉變政府職能,加強行業監管,依法規范和管理社會衛生事務,維護全體居民的健康權益。

    ? ? (三)發展目標

    ? ? 到2015年,在全市基本建立與全面小康社會相適應的衛生服務體系,縮小不同地區、不同人群享有衛生服務和健康水平的差距,提高衛生服務的公平性,增強衛生事業對經濟與社會發展的保障作用,實現衛生事業和經濟與社會的協調發展。具體目標為:

    ? ? (一)居民健康指標

    ? ? 1、人均預期壽命>75歲;

    ? ? 2、嬰兒死亡率≤18‰;

    ? ? 3、孕產婦死亡率≤35/10萬。

    ? ? (二)衛生工作任務與指標

    ? ? 1、醫療工作。在規劃期內,市級綜合醫院要達到全國同類同級醫院先進水平;?漆t院、區縣(市)級醫院綜合服務能力增強,滿足轄區內基本醫療服務需求,并在市場競爭中形成自己?茝婍;鄉鎮衛生院及其他一級醫院,重點加強社區服務功能的建設,與其他社區衛生服務機構共同形成覆蓋全市,功能齊全,管理規范,服務質量優良的基層醫療網絡。在學科建設方面,根據我市居民健康需要及主要健康問題,在市級醫院中建立重點醫學?,達到解決全市疑難重癥和特殊醫學檢驗的問題。完善市醫療應急辦公室網絡建設,具有全省先進的應對突發事件的調度指揮硬件設備和軟件系統,健全覆蓋全市城鄉一體化的急救醫療服務機制。

    ? ? 2、疾病預防控制工作。按照衛生部關于疾病預防控制體系建設的意見,注重內涵,全面完成疾病預防控制體系建設,建立規劃高效的管理機制和運行機制;進一步建立健全突發公共衛生事件應急機制建設,完善疫情信息報告系統,進一步提高準確性和及時性;按照衛生部關于疾控中心實驗室建設指導意見的要求,進一步提高實驗室的技術能力和水平,提高服務能力,更好地提供技術支持和保障;認真貫徹《傳染病防治法》等法律法規,進一步抓好非典、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、流行性出血熱、急性血吸蟲病等重大傳染病的防治,落實國家和省、市艾滋病防治規劃及行動計劃,進一步健全監測網絡,在7個縣(市)區建立艾滋病篩查實驗室;貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》,加強疫苗可預防疾病工作,建立牢固的免疫屏障。認真做好地方病、慢性非傳染性疾病、公共衛生檢測服務工作。在傳染病預防控制、衛生監督監測、慢性非傳染性疾病防治等綜合疾病預防控制能力及學術水平方面,達到國內平均水平。

    ? ? 3、婦幼保健工作主要指標達到全省平均水平。

    ? ? 4、初級衛生保健、健康教育與其它指標,保持省內同類城市先進水平。全面普及新型農村合作醫療,在全市建立起比較完善的新型農村合作醫療制度。建成完善的衛生信息網絡,健全全市衛生信息平臺。

    ? ? 5、大力推行社區健康服務。進一步完善社區衛生服務網絡建設任務,使社區健康服務能力和服務水平與我市經濟社會發展相適應,與人民群眾生活水平和健康需求相適應。

    ? ? 6、積極推動中醫藥發展。規劃期內,全市中醫藥機構、隊伍建設形成規模,中醫藥學術水平顯著提高。建成10個省級重點?,20個市級重點?,培養一批“名醫”。積極推動中醫現代化建設,鼓勵中醫、中西醫結合課題研究,加速科技成果向現實生產力轉化,促進中醫藥創新和發展。

    ? ? 7、大力發展重點醫學?。規劃期內,我市要培養和引進10名學術(科)帶頭人(其中有3-5名學術帶頭人達到全國一流水平);每年開展1-2項重點科研項目,并取得部、省、市級科研進步獎。

    ? ? 8、全面落實食品安全法。切實加強對食品安全監管工作的組織協調,厲行改革,加大執法力度,切實改進我市食品安全狀況。?????

    ? ? 9、采、供血服務:至2015年,以農村縣為單位,臨床用血的95%以上必須來自于無償獻血。

    ? ? 四、保障措施

    ? ? (一)加強黨和政府的領導。建立目標管理責任制,將轄區衛生工作的發展和衛生規劃落實納入各級領導干部任期目標考核的重要內容。各級衛生行政部門作為衛生的主管部門要加大領導力度,制定切實可行的落實措施和細致的實施方案,完善管理體制。政府其他部門要認真履行職責,積極支持、協調、配合衛生行政部門確保衛生規劃的落實。

    ? ? (二)實行衛生全行業管理。打破衛生資源部門所有、自成體系、各自管理、條塊分割的局面,由衛生行政部門將企業辦、社會辦的衛生機構統一納入規劃中,按照與職工基本醫療保險制度改革相結合,根據企業的實際情況、企業自愿及當地對衛生資源的需求的實施原則,采取逐步移交分離、走向市場、內部改革、重新整合與調整的方式,優化配置并加強管理。

    ? ? (三)深化衛生體制改革,建立起適應社會主義市場經濟的衛生體制。一是積極引入競爭機制,發揮民營經濟對市場的補充和調節作用,鼓勵民間經濟參與醫療市場競爭和公立醫療機構的改制經營。二是加大公立醫療機構改革的力度,提高管理水平,建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的內部運行機制,在衛生法規的約束下,擴大經營管理自主權。打破“終身制”,形成競爭性的人才流動和符合市場經濟的分配機制。三是改善醫療環境、簡化服務流程,完善服務功能,提高醫療和服務質量,更新醫療設備,提高技術性收費和科技含量,完善醫療成本核算和降低藥品所占比例,遏制醫療費用得過快增長。四是調整衛生資源,減少重復建設,實行總量控制,統籌規劃,合理配置,盤活衛生資源,使其發揮最大的社會效能。

    ? ? (四)完善衛生經濟政策,加大衛生投入,鼓勵衛生經濟成份多元化。一是政府投入的增長比例應同國民經濟的增長比例同步。對于預防保健、疾病預防控制、農村衛生、社會急救、衛生執法監督、衛生基礎設施和重點領域實行政策性傾斜,按照其承擔的責任、提供公共衛生的數量和質量給予經費投入。二是要使傳統的衛生管理體制適應市場經濟的需要,鼓勵社會資金涌入醫療衛生市場,建立以公有制為主導、多種經濟成份參與共同辦衛生的市場格局,引入競爭機制,降低行業壟斷,使人民群眾得到實惠的醫療衛生服務。

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